美国之所以毒品泛滥，最早是他们军队体制决定的。是的，美国毒品问题跟他们的军队问题相伴相生，别看美国现在吸毒者3,500万，占全国总人口9%的离奇数据，其实美国建国后吸毒者比例跟其他国家差不多，估计在1%到3%这个比例上下浮动。
美国全国第一次大规模使用毒品发生在南北内战时期，南北双方为了给伤员止痛，都大量使用鸦片来做镇定剂。大量伤残老兵退伍以后，就继续把鸦片当止痛药用。老兵吸完又带着周边的人吸，嗑药习惯慢慢向周边蔓延。当时鸦片在美国是合法存在，富兰克林和汉密尔顿这种开国大拿都为了止痛吸过鸦片。大家可以随意在食杂店、菜市场买到鸦片，买鸦片跟买根葱似的，都把鸦片当槟榔吸着玩。
直到家庭妇女都开始吸鸦片治疗痛经，美国政府才意识到事情发展的苗头不对，在1914年搞出哈里森禁毒法，才把全国鸦片之风压了下去。《美国往事》电影结尾时，主角就走进华人鸦片馆吸鸦片，这是美国南北战争至1875年时很常见的事情。那时政府也不管鸦片这事，小部分华人就开鸦片馆为生。1875年后这种场景因为政府立法才慢慢消失。
1914年后，美国成功将毒品问题压了下去。此后因为国家昂扬向上一口气跑到世界第一，社会治理也不用太操心。直到越战时，军队把毒品问题又给捅出来了。为啥美国军队老捅出毒品这个幺蛾子？军队是一个国家最难控制的事物，你必须有一把锋利的剑，又必须保证这把剑不要伤害到自己或无辜群众。所以军队必须要强，但出兵又必须有正义的理由，因为军队不强就会打败仗，而出兵不正义就容易打不下去。美国以前参加的一战、二战，是可以找到正义的理由，所以士气高涨。但美国跑去打越南就相当不正义了，不管出于啥理由，人家没招你没惹你，你65万人绕半个地球打了别人15年，万里迢迢跑去别人家，扔下1,500万吨弹药，烧别人房子，杀别人百姓，致160万越南人死亡。任何士兵都会怀疑这场战争的正义性，越战搞得美国年轻人十分痛苦，他们感受不到上阵杀敌的正义性。作为战争随时要预备动员的群体，年轻人开始靠搞嬉皮士运动来对抗社会、追求短期快感，各种吸毒、滥交。
越战开始前，美国社会吸毒人员跟其他国家也没啥差别，越战结束后，美国吸过大麻的人从1965年的2万人，急剧上升到2,400万人。1960年美国只有5万人吸海洛因，1965年就飙到了50万人。注意这个数据，美国吸毒总人数是从1960年的5万人，飙到2025年的3,500万人。这个数据的扩张，就是一个帝国衰亡的侧面印证。
美国奔赴越战的前线士兵，感受不到战争的正义性，杀人杀出浓浓的负罪感，杀完人后会抱着枪在那痛哭，所以美国又拍了一堆反思越战的电影，什么《越战创伤》《我们曾是战士》《生于7月4日》《全金属外壳》《现代启示录》《野战排》《猎鹿人》，还有大量象《阿甘正传》这样顺带提到越战的。反正越拍越反思、越反思越痛苦。美国越战电影里看不到为国献身的豪迈，只有无穷无尽的痛苦。美国政府也知道越战打不出正义性，为了麻痹士兵，也为了给前线伤员止痛，美国政府主动提供毒品，是的，你没看错，美国政府主动给士兵们提供毒品，一飞机一飞机运到前线，跟可口可乐一样放开供应。到1974年时，34%的驻越美军会吸毒海洛因。
按1971年美国众议院专项委员会统计，光1966年至1969年，美军就消耗了2.25亿片刺激性药物，陆军每人年均摄入13.8片，空军17.5片，海军21.2片，绝大多数吞下的是一种叫右旋安非他明的药物，右旋安非他明就是一类似于冰毒的毒品。有需求就有市场，有市场就有全套供应链。为了让美国人民嗑药嗑的好、嗑的饱，贫穷的墨西哥人民从1960年代开始找到了一条发家致富之路，纷纷扛着枪成立贩毒集团，一箱一箱的往美国运毒品。毒贩赚了很多很多钱，有了钱就开始买军火，有了军火政府搞不定他们。毒贩黑帮们就会搞出一系列残忍、诡异的反人类行径。
越战结束后，退役军人带来了很大麻烦。美国现在已经推高了军人的荣誉感，当过兵竞选议员就是加分项，但越战结束时并不是这样，很多老兵在越南吸过毒、受过伤、杀过人，带着一身创伤回到美国，还受到美国小镇居民的排斥和冷漠，没有受到退伍军人应有的尊重。所以又逼出了《第一滴血》，史泰龙端着枪杀向了美国警察，观众还纷纷叫好。其实，美国老兵这点创伤跟死在他们枪口下越南人相比算个球，那没办法嘛，人家有话语权，你就只看得到美国老兵的创伤，看不到越南人的死亡。
总之这些老兵回到美国，又跟反抗社会的年轻嬉皮士一道，把美国毒品问题重新点燃。越战、嬉皮士、墨西哥毒枭崛起，退役军人伤痛、毒品泛滥这5大问题是一体的，相互绑定相互滋生。毒品问题就是美国发起越战的报应，美国对外主动发起的战争越多，报应就越深。二战后美国打的都不是啥正义战争，绝大部分都是为了自己的利益、强行干涉他国内政，包括南斯拉夫、阿富汗、伊拉克。有些战争甚至打得莫名其妙，上战场就要嗑药，一嗑药就把问题带回国内。
拔剑容易收剑难，利刃傍身易伤人也易伤己。从尼克松时代开始，美国针对墨西哥大力禁毒，但把墨西哥毒枭全杀光也没用，因为本身是美国对外发起战争才有了毒品需求，有了毒品需求才催生了墨西哥毒枭。好战必亡，中国古人总是能用极简单的几个字，说出无比复杂深邃的道理。你强大好战，虽不会亡于战场，但也会亡于非正义战争引发的副作用。所以非正义战争千万打不得，一打就会给国家打出一身病。
可以说，越战奠定了今天美国吸毒者的基础人群，医疗复合体则推动美国底层民众走向毒品深渊。美国以前的医疗系统其实还算过得去，马马虎虎能用。从里根时代搞新自由主义，把原来的医疗系统给废了。美国医疗体系从照顾美国人健康第一，变成追求利润第一，美国医疗系统就完犊子了。美国人现在最滥用的止疼药奥施康定，就是利用里根的医疗改革以合法身份进入美国医疗体系的。
1985年，萨克勒家族创办的普渡制药公司开始研究鸦片类新药，用于缓解中度疼痛。他们家族的前辈有些犹豫，老西医们很清楚这种药容易上瘾，病人不能多磕，磕多了就跟吸毒没差别。但是，负责产品研发与市场营销的理查德告诉家族成员，普渡公司25%销售额来源于这种药物，大家听到这就没啥意见了，这么赚钱早说嘛，别人爱磕磕，我们卖药可是合法生意。其实奥氏康定就是鸦片的当代版本，它是从罂粟里提炼出来的药物，核心成分是盐酸羟考酮，跟吗啡和海洛因的核心成分一致。
1996年，奥施康定正式上市，这种本来只用于癌症患者，或术后疼痛病人的缓释止疼处方药，变成了市面上常见的普通药物。因为利润高，分给医生的提成也高，医生也挺爱给病人服用。年轻人吸两口发现可以平替海洛因，就越嗑越上瘾，生理上难以自拔，嗑到一定程度打破生理阈值后，就开始吸真的海洛因和冰毒。2017年奥施康定年销售额310亿美元，这款合法鸦片直接导致了美国吸毒者越来越多。
奥施康定还只是美国当代鸦片的一种，泰勒宁也含有盐酸羟考酮，只是剂量没奥施康定狠。现在闹得美国鸡犬不宁的芬太尼，以前也是当止痛药用的。目前普渡制药已经被美国民众以2,600起诉讼告到破产，但萨克勒家族已经向海外账户转移了几十亿美元资产，并且重组了一家名叫Nofarma的新公司，继续生产奥施康定及成瘾治疗药物。而且美国3,500万吸毒大军已经形成，这些哥们还动不动上街搞团建，你抽一口我扎一针，把没见过世面的中国人民吓得不轻。
美国底层吸毒者越来越多，不仅仅是美国医疗畸形发展造成的，还是美国从1965年开始去工业化，底层平民没工作，日子过得太空虚，就各种作死找乐子的结果。就象万斯万中堂在《乡下人的悲歌》里写的那样，没有工作保障，他身边的人一个个颓的要死，活的跟一群二流子没啥分别。普通人一定要有份工作，工作不仅仅让你有份经济收入，更能避免游手好闲后走向堕落。有工作不仅是物质的托底，也是精神的托底。
把事情从头到尾理了一遍，我们大致弄清楚了，美国大量吸毒者的出现，是美国对外发动战争，美国医疗行业过于资本化，美国去工业化的共同结果。各国军队的建设极为艰难，军人必须有为了国家献身的勇气，同时又有对外战争的正义性。同时拥有这两种光明磊落的意识，世界上能做到的国家极少极少，做不到的才靠毒品来麻醉军人，让军人为非正义战争卖命。以美国的基本国情已经玩到了他们的上限，美国是一个移民国家，杂七杂八的人口构成，缺少绝对的主体民族，却有永远解决不了的种族矛盾。私利高过公利，军队建设和社会管理必定只能抛弃一部分，做不到面面俱到。在收获一战和二战的红利后，美国以前能创造强大的财富和科技，但到顶后，国家构成基本面的缺陷容易暴露出来，复杂的人口、种族、宗教、肤色冲突，以及毒品、医疗、教育问题，在以前极富裕时都被发达的生产力掩盖了。现在美国走下坡路后，各种问题才正式爆雷。
