我国高度近视患者超1.3亿，并发症致盲率高达60%
遗传因素不可小觑
高度近视的遗传特性
在近视的遗传因素里，高度近视比较特殊，多为常染色体隐性遗传。要是父母双方都是高度近视，那子女患高度近视的发病率约为90%。打个比方，我有个朋友，他和他老婆都是高度近视，孩子还没上学就近视了，去医院检查，医生说很大程度上是遗传导致的。这就像从父母那里继承了近视“密码”一样。高度近视遗传，主要是一些特定基因在起作用，这些基因影响眼球发育，比如眼轴长度。要是遗传到这些基因，眼球就容易发育异常，眼轴变长，从而导致高度近视。
中低度近视的遗传参与
中低度近视的形成，遗传因素占比小，主要是环境因素。不过遗传也不能忽视，有研究数据表明，父母一方近视，子女近视率在20-25%左右；要是父母都近视，子女近视率能上升到30-60%。就拿我身边例子来说，我邻居家孩子，父母都是中低度近视，孩子从小就爱看书，加上现在电子产品接触多，小学没毕业就戴上眼镜了，这里面既有遗传的影子，环境因素影响也很大。中低度近视是多基因遗传，好多基因共同作用，再加上环境因素刺激，就容易引发近视。
环境因素是“罪魁祸首”
户外活动严重不足
现在孩子户外活动时间太少了，这和近视关系可大了。西澳大利亚大学在《英国眼科学期刊》上发表论文，明确指出户外活动、增加光照与近视眼之间具有相关性，而体力活动、维生素D或近距离工作与近视的相关性并不大。美国有项持续5年追踪青少年近视发展变化的研究，也发现对近视造成最大影响的，除开遗传因素之外，就是青少年每天花在户外的时长。这是为啥呢？因为户外强光能让视杆细胞释放多巴胺，这东西可是眼球生长发育的关键信号，能防止眼轴拉长，而眼轴一拉长，近视度数就容易增加。现在孩子学习任务重，每天大部分时间都在室内，体育课还经常被占，像我表弟，每天放学就写作业，周末也被各种补习班填满，根本没时间出去玩，眼睛长时间得不到户外光照“滋养”，不近视才怪。
近距离用眼强度过大
繁重的作业负担也是近视一大“帮凶”。教育部发布的报告显示，超过四成四年级、八年级学生完成学校老师布置的全部家庭作业时间超标。三至六年级书面作业完成时间按规定不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，可现实是两成四年级学生仅完成语文作业就超国家规定总时长。孩子长时间近距离用眼，眼睛肌肉一直处于紧张状态，很容易疲劳，时间长了就导致近视。我上小学的外甥，每天光写作业就得两三个小时，眼睛离书本很近，家长提醒也没用，长此以往，眼睛哪能受得了。而且学业压力大，挤压了运动和睡眠时间，身体得不到充分休息，眼睛也跟着“受苦”，近视风险自然就增加了。
电子产品使用泛滥
现在电子设备到处都是，家长对孩子使用管控不足，孩子自控力又弱，长时间玩游戏、看视频，眼睛一直盯着屏幕，特别容易近视。北京地区有调查显示，孩子每天使用电子设备超过2小时，近视发生率明显升高。我邻居家小孩，才上幼儿园，就天天抱着平板看动画片、玩游戏，家长觉得孩子安静就行，也不管，结果去体检，视力已经不太好了。电子设备屏幕发出的蓝光等，会对眼睛视网膜造成损伤，加上孩子眼睛还在发育阶段，就更容易受到影响，促使近视发生发展。
用眼环境不佳
用眼环境也很重要，光线太亮、太暗、有眩光、反光等，都会刺激眼睛。我之前租的房子，房间灯光特别暗，晚上看书、用电脑，眼睛一会儿就疼得受不了，特别容易疲劳。在太亮的光线下，眼睛也会不舒服，像有些教室的灯太亮，孩子上课眼睛容易疲劳。还有那种反光的桌面，写字时光线反射到眼睛里，也会干扰视觉。这些不良用眼环境，会让眼睛调节过度或痉挛，久而久之就形成近视。要是桌椅高度不合适，孩子坐姿不对，也会增加近视风险，就像我上学时，桌椅高度不匹配，坐久了弯腰驼背，眼睛离书本越来越近，视力也越来越差。
生活习惯和其他因素的“助攻”
饮食习惯不健康
饮食习惯也在悄悄影响着我们的视力。现在很多人爱吃甜食，喝碳酸饮料，像蛋糕、巧克力、可乐这些，虽然吃起来喝起来爽，但对眼睛可不友好。甜食吃多了，在体内代谢时会消耗大量维生素B1，这东西对视神经有养护作用，它一少，视神经就容易出问题。而且糖分代谢还会降低体内钙含量，钙可是眼部组织“保护伞”，缺钙会让眼球壁弹性降低，眼轴就容易变长，近视风险就增加了。就比如我认识的一个小孩，特别爱吃糖，每天都要喝好几瓶碳酸饮料，家长也不管，结果没几年就近视了，去医院检查，医生说和他的饮食习惯有很大关系。
睡眠不足
睡眠不足也是近视的“帮凶”。眼睛和大脑关系密切，大脑休息不好，眼睛也会受影响。孩子在生长发育快速期，要是睡眠不足，就容易引发近视。有研究表明，3-17岁的儿童与青少年，如果睡眠时间不足9小时，近视风险比达到9小时的人增加9.04倍，睡眠不足而近视的人占所有近视儿童的76.5％。美国国家睡眠基金会推荐，3-5岁孩子睡眠时间为10-13小时、6-13岁为9-11小时、14-17岁则为8-10小时，可现实中好多孩子都达不到这个标准。像我上初中的表妹，每天晚上写作业写到很晚，早上又要早起上学，睡眠时间严重不足，视力下降特别快。
噪音影响
噪音对视力也有影响，可能很多人没想到。噪音作用于听觉器官，会通过神经系统“波及”视觉器官。有研究表明，当噪声在70分贝的时候，视力清晰度恢复到稳定状态需要20分钟左右；当噪声上升到85分贝的时候，需要的时间则高达一小时以上。噪声超过90分贝，视网膜中的视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长；超过95分贝，40%人瞳孔开始放大；达到115分贝，人眼对光亮适应性降低。比如在工厂、工地这些噪音大的地方工作，长时间处于这种环境，眼睛就容易疲劳、疼痛，视力也会受影响。
社会层面因素的“推波助澜”
对近视危害认识不足
近视其实是慢性病，但很多人对它的危害认识不够。近视不只是戴眼镜这么简单，还会引发各种并发症，像视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等。这些并发症严重时会导致失明，对生活影响特别大。从经济角度看，近视不仅配镜要花钱，治疗并发症费用更高，给家庭和社会都带来经济负担。在日常生活里，近视也会造成很多不便，像运动时眼镜容易滑落，冬天从室外进室内镜片会起雾。而且在一些对视力要求高的职业选择上，近视患者也会受限，比如飞行员、军人等。但很多家长在近视防治上存在误区，觉得近视是正常生理现象，戴眼镜就能解决，还有人认为激光手术能一劳永逸，其实这些想法都不对。
校园防控缺乏专业指导
校园近视防控需要专业医务人员指导，可现实是专业人员很难兼顾。早在2014年，我国每5万人中就有1.13名眼科医生，2018年这一数据提升到1.5，已超过世卫组织对小康水平国家每5万人中应有1名眼科医生的要求。但面对日益增长的门急诊需求，专业医务人员实在没多少精力投入到校园近视防控中。《中国卫生健康统计年鉴》显示，2012-2018年，眼科医生负担不断加重，平均每位医师的门诊人次数由2714人增加至2787人，专注近视防控的眼科医生占比还不足10%。专业人员缺位，就给了不良商家可乘之机，社会上一些机构打着近视防控旗号，夸大宣传，误导家长和学生，甚至搞过度治疗。比如有的机构宣传防蓝光产品能预防近视，可实际上防蓝光和近视防控并没有直接关系，这些误导行为不仅浪费家长钱财，还可能耽误孩子近视防控最佳时机。
总结与呼吁
我国近视人数这么多，是遗传、环境、生活习惯、社会观念等多方面因素共同作用的结果。近视问题不容忽视，它不仅影响个人生活、学习和职业发展，还对社会经济和医疗资源造成压力。防控近视刻不容缓，需要我们每个人重视起来，从日常生活点滴做起，家长要关注孩子用眼习惯，学校要加强近视防控措施，社会也要营造良好的用眼环境。希望大家都能拥有一双明亮的眼睛，享受清晰美好的世界。
