医院护理质量管理制度一成立由主管护理副院长任主任委员的医院护理质量与安全管理委员会负责全院护理质量和安全管理工作的领导部署协调检查二护理质量控制组织三级护理质量控制组织组长护理部主任副组长护理部副主任组员科护士长及部分病区护士长二级护理质量控制组织组长科护士长组员本片区病区护士长一级护理质量控制组织组长病区护士长组员病区护理质控小组成员三成立医院护理质量控制组每季度更换质控小组成员每组调换名成员基础护理危重患者护理质量考核组组长科护士长成员部分病区护士长分管项目基础护理质量危重患者护理质量护理文书书写质量考核组组长科护士长成员部分病区护士长分管项目体温单医嘱单护理记录护理评估单书写质量等医院感染控制护理质量考核组组长科护士长成员部分病区护士长分管项目空气物品器械消毒操作消毒隔离规范护理设施手卫生消毒监测医疗废弃物分类处置等护理安全管理质量考核组组长科护士长成员部分病区护士长分管项目病区安全管理急救物品及药品特殊仪器普通物品高危药品毒麻精神类药品管理护理安全不良事件等病区管理质量考核组组长科护士长成员部分病区护士长分管项目护士素质环境管理业务管理护士长台账满意度调查等特殊护理单元质量考核