客户登记表(基本信息)
  填写人:                填表日期:            客户编号:
姓名
性别
出生年月
学历
婚否
身高
体重
吸烟
有
无
生育情况
有
无
饮酒
红
白
啤
无
熬夜
有
无
工作单位
手机
现家庭地址
邮箱/QQ
美容美体历史
□未做过  □常做保养  □换肤  □激光  □治疗
皮肤情况
□中性  □干性  □油性  □混合性  □敏感性  □长痘  □衰老
脸部情况
□眉毛稀疏  □毛孔租大  □皱纹  □黄褐斑  □色素沉淀
□黑眼圈  □脂肪粒  □鱼尾纹  □眼袋水肿  □扁平疣  □湿疹
背部情况
□脊椎凸出  □骨质增生  □肾虚纹  □膀胱凹凸
□背部经络堵  □背部长痘  □脊椎歪斜
胸部情况
□扁平  □下垂  □松驰  □巨乳症  □外·扩  □纤维瘤  □乳腺增生
□小叶增生  □乳房疼痛  □乳晕褐色  □乳晕粉红
免疫情况
□晕  □眩  □痒  □酸痛  □过敏  □肿  □胀  □倦  □烦燥
手的温度
□热  □温  □凉  □出汗
脚的温度
□