公估业务委托书范本.doc

公估业务委托书 委 托 人 　 联 系 人 　 委托日期 　 联系电话 　 被保险人 名称 　 联 系 人 　 地址 　 联系电话 　 保单号码 　 险 种 　 出险原因 　 出险时间 　 委托事项 □1、查明事故原因 □2、确定损失项目及损失程度 □3、对受损标的提出修复方案 □4、定损理算 □5、风险评估 □6、出具公估报告 特殊委托事项： 公估收费 1、□按受托方收费标准 □协商 2、□专家费 □差旅费 3、□特需鉴定、检验费 委托人盖章 ： 年 月 日 保险人 ：（签章） 受托人盖章： 被保险人 ：（签章） 年 月 日 年 月 日